精神保健医療福祉の分野においても、国のビジョンは精神障害者が地域の一員として安心して自分らしい暮らしができるように地域包括ケアシステムの構築に向けた取り組みを展開するように示しています。２０２１年４月より、入退院支援部門に看護師を配置し、在宅支援を強化しました。

　コロナ感染症のパンデミックによる世界情勢の変化により、医療機関は常に緊張状態にあると思います。当院では、感染症対応は外来での対応で、入院患者さんの受け入れはしておりませんが、クラスターとならないように職員の感染管理が厳しくなっています。面会もオンライン面会での対応で、ご家族との直接面会は、状態に応じて対応しています。
　認知症疾患医療センターとしての認知症対応は、求められる役割がますます大きくなっています。２０２１年４月より認知症認定看護師を迎えることができました。加齢に伴う認知機能障害の出現、身体合併症の発症から、変化を表すケースが増えており、客観的なアセスメントが必要となっています。

　認知症認定看護師の役割は明確化され、外来では、ご家族からの相談や指導に当たっています。精神科と一般科を持つ特殊性をいかし、看護が展開できるように日々スタッフも学び続け、求められる病院となるように他職種との連携を強化し努力をしております。

　心理・行動障害（BPSD）は環境要因が大きく影響しており、患者さんへの適切な対応に重点がおかれる中、虐待などのニュースも聞かれ、看護の力が期待される時代になってきています。
　看護の基本である食べること、排泄することを支援し、適切な対応が大事となります。居心地の良い空間を作り、自己回復力をあげること、そして意思決定を支え実践することが大切です。

　排泄ケアを通し腸閉塞の予防、誤嚥予防をしながら美味しく食べる摂食嚥下機能訓練、拘束をしない認知症看護への取り組みと行動制限最小化への取り組み、医療安全へのモチベーション維持を意識的に継続していきたいと考えています。
　２０２２年は「院内感染を予防していこう」をスローガンに一致団結して安全で、自由に行動できるための実現に日々、注意を払い対応していきたいと思います。社会のニーズに答えられるような医療、看護、福祉を展開していきます。「心のこもった看護実践」をモットーに引き続き努力をしていきます。

看護部長　金井とき江